法国学者的一项多中心、随机双盲对照研究(SURVIVE研究)表明,与多巴酚丁胺相比,急性心力衰竭患者接受左西孟旦治疗并未显著降低180天内的全因死亡率。
该研究纳入9个国家、75个中心的1327例需要正性肌力药物支持的急性失代偿心衰患者,并将其随机分入静脉注射左西孟旦组(n=664)和静脉注射多巴酚丁胺组(n=663)。主要终点为180天内的全因死亡率。
结果表明,左西孟旦组和多巴酚丁胺组180天内的死亡率无显著差异(26%对28%,HR=0.91,P=0.4)。尽管左西孟旦组治疗后1~5天时B型钠尿肽(BNP)水平低于多巴酚丁胺组(P<0.001),但两组其他次要终点(最初24小时的呼吸困难、院外存活时间、患者整体状况、31天的全因死亡率和180天的心血管事件死亡率)无显著差异。与多巴酚丁胺组相比,左西孟旦组房颤、低钾血症、头痛的发生率较高,心力衰竭的发生率较低。

